HIV/AIDS in Iran
تاريخچه اچ. آی. وی. - ايدز و بررسی شيوع آن در ايران

اولين مورد ايدز در ايران در سال 1366 در يك كودك هموفيل 6 ساله كه از فرآورده های خونی وارداتی آلوده به ويروس اچ. آی. وی. استفاده می نمود مشاهده گرديد. پس از آن بطور تصاعدی در هر سال موارد جديدی از بيماری كشف شدند. {نمودار شماره (1)}

نمودار شماره (1)

طبق گزارش UNAIDS تخمين زده می شود در ايران حدود 30000 نفر آلوده به ويروس اچ. آی. وی. وجود داشته باشند!

در حاليكه از ابتدای سال 1366 تا 1/7/82 فقط 5780 نفر آنها تشخيص داده شده اند و بقيه هنوز از آلودگی خود به ويروس اچ. آی. وی. بی اطلاع هستند.

همانطوری كه در نمودار شماره (2) می توان مشاهده نمود، خوشبختانه از سال 1373 به دليل غربال گری خونهای اهدايی از نظر آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. تعداد موارد انتقال از طريق استفاده از خون و فرآورده های خونی به شدت كاهش پيدا كرد، اما در عوض از سال 1375 به بعد مواردی كه از طريق اعتياد تزريقی منتقل شده بودند، شروع به شناسايی گرديدند بطوريكه در حال حاضر بيشترين درصد آلودگی در ايران در اين گروه می باشد.

نكته قابل توجه آنكه به نظر می رسد خطر روابط جنسی در اشاعه بيماری كمتر از اعتياد تزريقی نباشد ولی به اين دليل كه در كشور ما بررسی آلودگی به اچ. آی. وی. در گروه هايی مثل زندانيان و معتادان به مواد مخدر بيش از ديگر گروههای پر خطر انجام شده است، افرادی كه از طريق جنسی در خطر آلودگی به اين ويروس هستند، كمتر در مسير غربالگری اچ. آی. وی. قرار گرفته اند، لذا هنوز كشف نشده اند.

نمودار شماره (2)

	The young people are more in danger!
جوانان بيشتر از هر گروه سنی ديگری در معرض خطر قرار دارند!

اكثر موارد آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. (حدود 75 % ) در گروه سنی 49 -15 سال رخ داده اند كه گروه سنی فعال و مولد جامعه را تشكيل می دهند.

اكثر موارد اچ. آی. وی. – ايدز كه تاكنون كشف شده اند مرد می باشند و اين بدان علت است كه زنان كمتر جهت آزمايش مراجعه نموده اند، خصوصاً بدليل آنكه امكان دستيابی به گروه های پرخطری همچون زنان خيابانی به منظور مشاوره و ترغيب آنان به انجام آزمايش اچ. آی. وی. بسيار سخت و گاهی ناممكن می باشد.

عمده ترين راه انتقال ويروس اچ. آی. وی. در جهان تماس جنسی با فرد آلوده است.

افراد آلوده به ويروس اچ. آی. وی. ممكن است ظاهری سالم داشته باشند، در حاليكه اين ويروس را با خود حمل کرده و می توانند به ديگران منتقل می كنند.

موارد اچ. آی. وی.- ايدز در ايران بر حسب راه ابتلا در نمودار شماره (3) نشان داده شده است:

نمودار شماره (3)

	Why the young people are more in danger?
چرا جوانان بيشتر از ساير گروه های سنی در معرض خطر آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. هستند؟

رفتارهای مرتبط با سوء مصرف مواد معمولا از اوايل 20 سالگی آغاز می گردد (اغلب بين 15 تا 25 سالگی). علل تمايل به مصرف مواد مخدر بسيار متنوع می باشد از جمله: اضطراب ،‌افسردگی، نابسامانی های خانوادگی و مشكلات اقتصادی. البته سوء مصرف مواد در طبقه مرفه اجتماع نيز ممكن است روی دهد يعنی در كسانی كه از اوقات فراغت بيشتری برخوردارند يا والدين نظارت كمتری بر آنان دارند.

در مطالعه ای كه در سال 1999 از نظر الگوی سوء مصرف مواد انجام گرفت نشان داد كه يك سوم موارد اولين استفاده مواد مخدر در بين جوانان ايرانی زمانی اتفاق افتاده است كه گروهی از جوانان هم سن و سال دور هم جمع بوده اند و بسياری از اين موارد دوست معتاد داشته اند لذا پرهيز از قرار گرفتن در موقعيتهايی كه فرد را در معرض خطر سوء مصرف مواد قرار می دهد شديدا توصيه می گردد.

افزايش شيوع ايدز در مصرف كنندگان اكستاسی (Ecstasy):  مطالعات ثابت كرده اند كه جوانان تحت تاثير اكستاسی، اقدام به ارتباطات جنسی نا مطمئن و حفاظت نشده بيشتری می كنند.

بطور كلی عوامل عمده ای كه جوانان را در معرض خطر ويژه آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. قرار می دهند عبارتند از:

• مهاجرت و دوری از خانواده (بسياری از جوانان جهت يافتن كار يا ادامه تحصيل از خانواده و شهر خود دور می شود كه به اين ترتيب در معرض خطر بيشتری نسبت به جوانانی كه در كنار خانواده خود بسر می برند قرار می گيرند خصوصا اگر اين مساله با كمبود آگاهی يا فقدان دسترسی يه سرويس های مناسب بهداشتی و مشاوره ای نيز همراه باشد؛ از طرفی بازگشت افراد ی که احتمالاً آلوده به ويروس اچ. آی. وی. شده باشند، خطر ابتلای همسرانشان را نيز در پی خواهد داشت)
• تغيير الگوی استفاده از مواد مخدر بسوی اعتياد تزريقی؛
• نابسامانی اقتصادی - اجتماعی (خصوصا بيكاری؛ در مطالعه انجام شده در سال 1999 نشان داد كه 32 % افراد معتاد ايرانی بيكار بوده اند ).
• افزايش سن ازدواج (‌بدليل مشكلات اقتصادی و اجتماعی)؛
• تاثير شديد آثار سوء رسانه های گروهی از قبيل ماهواره و اينترنت بر زندگی جوانان.

امكان افزايش بروز ايدز در ارتباطات اينترنتی در صورت عدم وجود آموزش كافی:  در بررسی كه توسط سرويس خدمات بهداشتی كاليفرنيا انجام شده، مشخص گرديد كه 23% افراد همجنس خواه يا دارای تمايلات دو جنسی، شريك جنسی خود را از طريق اينترنت يافته اند. 39% آنان برای نزديكی از كاندوم استفاده نكرده اند. بنظر می رسد لازم است اقدامات پيشگيرانه و آموزش های لازم در زمينه ايدز نيز از طريق اينترنت رواج يابد. منبع: رويتر 29 جولای 2003

• جوانان بدليل طبيعت ماجراجو و لذت طلب گاهی فقط به خوشی های لحظه ای فكر می كنند و حتی گاهی اين تصور اشتباه را دارند كه بدليل جوان و سالم بودن از خطر آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. و يا ابتلا به ساير بيماری های مقاربتی در امان هستند.
• در برخی از كشورها به دلايل فرهنگی يا مذهبی دختران و زنان جوان تمايل دارند تا قبل ازدواج بكارت خود را حفظ نمايد و گاهی به همين دليل به انواعی از تماسهای جنسی اقدام می كنند كه با خطر بيشتری از نظر انتقال ويروس اچ. آی. وی. همراه است همانند برقراری تماس جنسی از راه مقعد (‌ Anal Sex )
• در سوی ديگر طيف كودكان خيابانی قرار دارند كه گاه جهت تامين سرپناه و يا غذا تن به خودفروشی می دهند و يا بدليل عدم وجود سرپرست مورد تجاوز و آزار جنسی قرار می گيرند، به همين دليل در اين گروه نيز شيوع آلودگی به ويروس اچ. آی. وی. از ميزان بالاتری برخوردار است.

	Do you know women are going more in danger?
آيا می دانيد شيوع ويروس اچ. آی. وی. درميان زنان روز به روز در حال افزايش است؟

بيشتر موارد اچ. آی. وی. – ايدز در زنان 15 تا 29 ساله مشاهده شده است و اين بدان معنا است كه بسياری از اين زنان در سنين نوجوانی به ويروس اچ. آی. وی. آلوده شده اند!!!